Dokumentet om Patientdatalagrets journaler och blanketter innehåller
- i den allmänna delen en beskrivning av den tekniska strukturen för CDA E2-handlingar och den CDA R2-struktur för journaler som används i Finland
- beskrivningar i CDA R2-format av mer exakta datainnehåll, bland annat diagnoser, risker, åtgärder, fysiologiska mätningar
- allmänna strukturer för blanketter i CDA R2-format
- observationer i CDA R2 body-delen av servicehändelsehandlingen.
Utöver dokumenten om journaler och blanketter finns separata mer exakta specifikationer för enskilda datainnehåll i egna dokument.
Dokumentet om journaler och blanketter dokumenterar närmast body-avsnitten i CDA R2-handlingen. Header-avsnittet i CDA R2-handlingen och informationen i avsnittet (metadata) beskrivs i en separat dokumentation CDA R2 Header-guide för Kanta-tjänsternas eArkiv (på finska).
Specifikationerna för journaler och blanketter är uppdelade på olika grenar som inte till alla delar är framåt- eller bakåtkompatibla.
- Grenen 2023 motsvarar det nyare datainnehållet i THL:s kodtjänst. Inga ändringar gjordes i de egentliga kliniska uppgifterna. I grenen beaktas preciseringar och ändringar som gjorts i bildandet av uppgifter om den som gjort en anteckning.
- Grenen 2016 motsvarar det nyare datainnehållet i THL:s kodtjänst.
- Grenen 2014 motsvarar det datainnehåll som specificerades 2013 i THL:s kodtjänst (delvis det gamla Ydin-dokumentet).
Du hittar mer om specifikationerna på de finskspråkiga sidorna.