Kaikki Potilastiedon arkiston määrittelyt on jaettu kohdealueittain omille sivuille pääsivun alle.
Yhteenveto viimeisimmistä päivityksistä löytyy omalta sivulta:
Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt
Yhteisiä määrittelyjä hyödynnetään tarkemmissa Potilastiedon arkiston sovellusaluekohtaisissa määrittelyissä ja yhteiset määrittelyt toimivat tarkempien määrittelyjen pohjamäärittelyinä. Näitä määrittelyjä ovat
- Potilastiedon arkiston toiminnalliset vaatimukset sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmille
- Tiedonhallintapalvelun periaatteet ja toiminnallinen määrittely
- Potilastiedon arkiston CDA R2 Header
- Potilastiedon arkiston asiakirjojen kuvailutiedot
- Potilastiedon arkiston Medical Records-sanomat
- Potilastiedon arkisto: rajapintakäyttötapaukset arkiston ja liittyvän järjestelmän välillä
- Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet
- Potilastiedon arkiston esimerkkiasiakirjat ja -sanomat.
Keskeiset terveystiedot
Määrittelyt, jotka liittyvät potilaan terveyden- ja sairaanhoidon kannalta Potilastiedon arkistoon arkistoituihin keskeisiin terveystietoihin. Keskeisiä terveystietoja ovat
- diagnoosit ja käyntisyyt
- riskitiedot
- toimenpiteet
- fysiologiset mittaukset
- rokotustiedot
- kuvantamistutkimukset
- laboratoriotutkimukset.
Muut sovellusaluekohtaiset terveystiedot
Määrittelyt, jotka kuvaavat potilaan muita terveyden- ja sairaanhoidon tietoja kuin edellä mainitut keskeiset terveystiedot. Sovellusaluekohtaisia määrittelyjä ovat
- optometria
- suun terveydenhuolto
- lääkityksen merkinnät
- ensihoito
- lähete- ja hoitopalaute
- ajanvaraus.
Ylläpidettävät asiakirjat
Määrittelyt, jotka kuvaavat Tiedonhallintapalvelun ylläpidettäviä asiakirjoja. Näitä asiakirjoja ovat
- Terveys- ja hoitosuunnitelma
- Potilaan informointiasiakirja
- Suostumus ja suostumuksen peruutus
- Luovutuskielto ja luovutuskiellon peruutus
- Lääkemääräyksen luovutuskielto
- Elinluovutustahto
- Hoitotahto
- Sähköinen lääkemääräys/Lomake -Rajat ylittävän reseptin informointi ja suostumus
- Kanta-informointiasiakirja
- Potilastiedon arkiston tietojen laaja luovutuskielto.
Arkistoasiakirjat
Ei-hoidollisten asiakirjojen määrittelyt. Näitä määrittelyjä ovat
- Luovutusilmoitusasiakirja
- Ostopalvelun valtuutusasiakirja.
Poistuneet määrittelyt
Poistuneet määrittelyt ja vanhentunteet dokumentit on kerätty omalle sivulleen.
Tekniset ohjeet
Dokumentteja, joihin on kerätty Potilastiedon arkistoa koskevien määrittelyjen teknisiä ohjeita ja tarkennuksia. Näitä ovat
- Potilastiedon arkiston määrittelykokoelmat ja voimassa olevat muut määrittelyt
- Kanta-palvelut kevyet kyselyrajapinnat
- Potilastiedon arkiston teknisiä ohjeita
- Yksityisten organisaatiotiedot HL7-sanomissa ja –asiakirjoissa
- Ostopalveluiden tuottaja- ja järjestäjätiedot HL7-sanomissa ja -asiakirjoissa
- Potilastiedon arkiston määrityskartta (pdf).
Edellisten lisäksi omilta sivuilta löytyvät seuraavat sovelluskohtaiset määrittelyt
- Kuva-aineistojen arkistointi
- Terveydenhuollon todistukset ja lomakkeet
- Vanhojen potilastietojen arkistointi.
Potilastiedon arkiston määrittelyt ja toteutus on vaiheistettu STM:n vaiheistussuunnitelman mukaisesti. Eri vaiheiden määrittelyiden julkaisuajankohdat sekä uusien toiminnallisuuksien toteutusaikataulu asiakastesti- ja tuotantoympäristöihin on kuvattu erillisessä julkaisuaikataulussa sekä Potilastiedon arkiston määrittelykokoelmat-dokumentaatiossa.