Verksamhetsmodellerna har upprättats för att utgöra stöd i situationer där kunden är en minderårig, antingen utan eller med en vårdnadshavare. Det finns skillnader i verksamhetsmodellerna för socialvården och hälso- och sjukvården.
- Minderåriga och Kanta-tjänsterna – verksamhetsmodell för hälso- och sjukvården och apoteken (yhteistyotilat.fi)(öppnas i ett nytt fönster)
- Handbok om Kanta-tjänsterna för aktörer inom socialvården, 5.4 Visande av barnets handlingar för vårdnadshavare som uträttar ärenden för barnets räkning (yhteistyotilat.fi)(öppnas i ett nytt fönster)
I Kanta-webbskolan kan du studera grunderna för verksamhetsmodellerna i anslutning till en minderårigs ärendeskötsel och rättigheter. Webbskolan om minderåriga kunder är avsedd för yrkespersoner inom social- och hälsovården och på apoteken. Den lämpar sig även för studerande i branschen. Webbkursen är gratis och den tar cirka 40–60 minuter.
Anvisningar för yrkespersoner inom hälso- och sjukvården
Bedömningen av barnets beslutsförmåga påverkar bland annat vilka uppgifter om barnet vårdnadshavarna ser i MittKanta. Därför är det viktigt att du alltid antecknar barns uppgifter omsorgsfullt och korrekt.
I en vårdsituation ska barnets beslutsförmåga alltid bedömas av en yrkesperson inom hälso- och sjukvården. Gör alltid bedömningen av beslutsförmågan från fall till fall och beakta då barnets ålder, utvecklingsnivå samt det vårdrelaterade ärende frågan gäller. I fråga om mindre barn kan du basera din bedömning på den allmänna utvecklingsnivån enligt ålder.
Anteckna bedömningen av beslutsförmågan genom att bland de fyra alternativen i den strukturerade dokumentationen välja det som motsvarar bedömningens resultat. Den här informationen bör antecknas i samband med varje servicehändelse (besök, vårdperiod eller distanskontakt) och recept.
Om du bedömer att den minderåriga inte har beslutsförmåga, lämnas hens utgifter ut till vårdnadshavaren. Då ser vårdnadshavaren barnets uppgifter i MittKanta.
Om du bedömer att den minderåriga har beslutsförmåga, kan hen själv besluta om vårdnadshavaren får se hens uppgifter. En minderårig kan förbjuda att uppgifter i anslutning till besök, vårdperioder eller recept lämnas ut till vårdnadshavarna.
Strukturerad dokumentation av bedömning av beslutsförmåga
När du använder ett informationssystem som möjliggör strukturerad dokumentation av beslutsförmågan, anteckna det värde som motsvarar bedömningen i barnets uppgifter. Alternativen är följande:
- Värde 1: Den minderåriga saknar beslutsförmåga, uppgifterna lämnas till vårdnadshavarna
- Värde 2: Den minderåriga är beslutsförmögen, tillåter att uppgifter om hen lämnas till vårdnadshavarna
- Värde 3: Den minderåriga är beslutsförmögen, förbjuder att uppgifter om hen lämnas till vårdnadshavarna
- Värde 4: Det är okänt om den minderåriga är beslutsförmögen, uppgifter lämnas inte till vårdnadshavarna.
Du får använda dig av värdet 4 endast i vissa begränsade situationer. Att använda värdet förhindrar att uppgifterna kan ses av vårdnadshavarna i MittKanta oavsett barnets ålder. Värdet är avsett för situationer då du ännu inte har kunnat bedöma den minderårigas beslutsförmåga. Gör dock alltid bedömningen så fort som möjligt och ändra anteckningen så att den motsvarar bedömningen.
För barn under 12 år kan man som standardvärde använda 1 i patientdatasystemen. Gör dock alltid en bedömning av en minderårigs beslutsförmåga och ändra vid behov standardvärdet så att det motsvarar din bedömning.
Sådana uppgifter om barn över 10 år där det saknas uppgifter om den minderårigas beslutsförmåga och vilja i fråga om utlämnandet av uppgifter kan inte ses av vårdnadshavarna i MittKanta.
Om du inte använder ett informationssystem som tillåter att bedömningsförmågan dokumenteras strukturerat, följ THL:s anvisning Visning av minderårigas uppgifter och skötsel av ärenden för minderårigas räkning via MittKanta: Anvisning för yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (pdf, thl.fi)(öppnas i ett nytt fönster).
Om du bedömer att den minderåriga själv kan besluta om behandlingen av sina uppgifter, ge hen informationen om Kanta-tjänsterna i samband med besöket. Det väsentliga är hur den minderåriga förmår förstå principerna för utlämnande av uppgifter och viljeyttringarnas inverkan på användningen av hens uppgifter. Informera den minderåriga i samband med att du ger Kanta-informationen om huruvida vårdnadshavaren har meddelat förbud mot utlämnande av hens uppgifter.
När en minderårig som bedömts vara beslutsförmögen har fått Kanta-informationen kan hen ge eller uppdatera sitt tillstånd för utlämnande av sina patientuppgifter vid besök inom hälso- och sjukvården. Hen kan också genom förbud mot utlämnande bestämma vilka av hens uppgifter som inte får lämnas ut till exempelvis ett annat välfärdsområde eller mellan den offentliga och den privata hälso- och sjukvården.
En minderårig kan ge tillstånd för utlämnande eller meddela förbud mot utlämnande endast vid besök inom hälso- och sjukvården. Hen kan inte göra det i MittKanta. En minderårig som har fått informationen om Kanta-tjänsterna kan dock ge ”samtycke till att patientuppgifter förmedlas till andra europeiska länder i MittKanta.
En minderårig kan om hen så vill återkalla, ändra och granska tillstånd för och förbud mot utlämnande som vårdnadshavaren gjort.
Vårdnadshavarna kan ge och återkalla tillstånd för utlämnande för sitt barns räkning om barnet ännu inte har bedömts vara förmöget att själv besluta om behandlingen av sina egna uppgifter. Vårdnadshavarna kan också vid besök hos hälso- och sjukvården meddela förbud mot utlämnande för sitt barns räkning. Vårdnadshavarna kan meddela förbud ensamma eller tillsammans med sitt barn.
Vårdnadshavarna kan inte förbjuda utlämnandet av sådana uppgifter som behövs för att behandla en minderårigs sjukdom som hotar hens liv eller hälsa. När du registrerar ett förbud mot utlämnande som gäller en servicehändelse, kontrollera att händelsen inte inkluderar information av detta slag. Anteckna att nödsökning alltid är tillåten.
Vårdnadshavarna kan inte meddela förbud mot utlämnande av uppgifter som den minderåriga själv har förbjudit att visas för vårdnadshavarna.
Vårdnadshavarna kan ta emot informationen om Kanta-tjänsterna och ge tillstånd för utlämnande för sitt minderåriga barns räkning i MittKanta. De kan emellertid inte meddela förbud eller återkalla tillstånd för utlämnande för sitt barns räkning i MittKanta.
Anvisningar för yrkespersoner inom socialvården
Socialservicens klientuppgifter som avser minderåriga kommer att visas i MittKanta stegvis. Uppgifterna börjar visas i MittKanta när behövliga ändringar har gjorts i informationssystemen.
Klientuppgifterna börjar så småningom kunna överföras mellan tjänstetillhandahållarna inom socialvården. Läs om hur minderåriga kan påverka utlämnandet av sina uppgifter.
Barnets vårdnadshavare har som regel utifrån vårdnadsförhållandet rätt att se klientuppgifterna för sitt barn under 18 år i MittKanta. Enligt lagen ska vårdnadshavaren trygga barnets utveckling och välfärd. Vårdnadshavaren har därför rätt att bestämma om barnets vård, uppfostran och boningsort samt övriga personliga angelägenheter.
Barnets uppgifter kan även ses av andra personer som har rätt att få information om barnets ärenden, till exempel utifrån ett avtal om delad vårdnad. En person som har rätt att få information kan vara en förälder som inte är vårdnadshavare, eller en vårdnadshavare som inte har rätt att fatta beslut i ärenden som gäller barnets socialvård.
Om du bedömer att den minderåriga själv kan besluta om behandlingen av sina uppgifter, ge hen informationen om Kanta-tjänsterna.
En minderårig som har fått informationen kan ge eller uppdatera sitt tillstånd för utlämnande av klientuppgifter från socialvården vid besök inom socialvården. Hen kan också genom förbud mot utlämnande bestämma vilka av hens uppgifter som inte får lämnas ut till exempelvis ett annat välfärdsområde eller mellan den offentliga och den privata socialvården.
En minderårig kan ge tillstånd för utlämnande och meddela förbud mot utlämnande endast vid ett besök hos socialvården. Hen kan inte göra det i MittKanta.
En minderårig kan om hen så vill återkalla, ändra och granska tillstånd för och förbud mot utlämnande som vårdnadshavaren gjort.
Du kan från fall till fall begränsa visningen av barnets uppgifter för vårdnadshavarna i MittKanta. Det ska alltid finnas ett vägande skäl för att begränsa visningen av uppgifter. Anteckna alltid i barnets handlingar om handlingarna ska visas för vårdnadshavarna eller inte.
Informera den minderåriga om hens rätt att förbjuda att hens uppgifter visas för vårdnadshavarna. Om den minderåriga begär att uppgifterna inte ska visas, bedöm om begäran kan bifallas. Beakta den minderårigas ålder, utvecklingsnivå och anledningen till besöket i bedömningen.
Bedöm också alltid om visningen av uppgifter behöver begränsas för vårdnadshavarna trots att den minderåriga själv inte förbjuder eller begär begränsning av visningen av uppgifter.
Vårdnadshavarna kan ge tillstånd för utlämnande av uppgifter för sitt minderåriga barns räkning om socialvården bedömer att barnet inte har förutsättningar att besluta om behandlingen av sina uppgifter.
Efter att nödvändiga ändringar har gjorts i informationssystemen kan vårdnadshavarna vid besök hos socialvården göra ändringar i tillstånden för och meddela förbud mot utlämnande. Vårdnadshavarna kan emellertid inte meddela förbud mot utlämnande av uppgifter som den minderåriga själv har förbjudit att visas för vårdnadshavarna.
Vårdnadshavare kan ge tillstånd för utlämnande av sitt barns uppgifter i MittKanta om vårdnadshavaren har fått informationen om Kanta-tjänsterna för barnets räkning. Vårdnadshavarna kan dock inte meddela förbud eller återkalla tillstånd för utlämnande för sitt barns räkning i MittKanta.