Toimintamallit on laadittu tukemaan tilanteita, joissa asiakkaana on alaikäinen, joko ilman huoltajaa tai huoltajan kanssa. Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintamalleissa on eroja.
- Alaikäinen ja Kanta-palvelut – toimintamalli terveydenhuoltoon ja apteekeille (yhteistyötilat.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)
- Kanta-palvelujen käsikirja sosiaalihuollon toimijoille, 5.4 Lapsen asiakirjojen näyttäminen puolesta-asioivalle huoltajalle (yhteistyotilat.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)
Kannan verkkokoulussa voit opiskella perustiedot alaikäisen asiointiin ja oikeuksiin liittyvistä toimintamalleista. Verkkokurssi alaikäisistä asiakkaista on tarkoitettu sosiaali- ja terveydenhuollon sekä apteekkien ammattilaisille. Se soveltuu myös näiden alojen opiskelijoille. Verkkokurssi on ilmainen, ja sen suorittaminen kestää noin 40–60 minuuttia.
Ohjeita terveydenhuollon ammattilaisille
Lapsen päätöskyvyn arviointi vaikuttaa muun muassa siihen, mitä tietoja huoltajat näkevät lapsesta OmaKannassa. Siksi on tärkeää, että kirjaat lasten tiedot aina huolellisesti ja oikein
Terveydenhuollon ammattilaisen pitää aina arvioida alaikäisen päätöskyky hoitotilanteessa. Tee arvio päätöskyvystä aina tapauskohtaisesti, ja ota siinä huomioon alaikäisen ikä, kehitystaso sekä hoitoa koskeva asia. Pienempien lasten kohdalla voit perustaa arvion yleisesti iästä pääteltävään kehitystasoon.
Kirjaa päätöskyvyn arvio valitsemalla rakenteisen kirjaamisen neljästä vaihtoehdosta se, joka vastaa arvioinnin tulosta. Tämä tieto pitää kirjata jokaisen palvelutapahtuman (käynti, hoitojatko tai etäkontakti) ja reseptin yhteyteen.
Jos arvioit, että alaikäinen ei ole päätöskykyinen, hänen tietonsa luovutetaan huoltajalle. Tällöin huoltaja näkee lapsen tiedot OmaKannassa.
Jos arvioit alaikäisen päätöskykyiseksi, hän voi itse päättää, saako hänen huoltajansa nähdä hänen tietonsa. Alaikäinen voi kieltää käyntiin, hoitojaksoon tai reseptiin liittyvien tietojen luovuttamisen huoltajilleen.
Päätöskyvyn arvion rakenteinen kirjaaminen
Kun käytössäsi on tietojärjestelmä, jolla päätöskyvyn arvio kirjataan rakenteisesti, merkitse lapsen tietoihin arviota vastaava arvo. Vaihtoehdot ovat seuraavat:
- Arvo 1: Ei päätöskykyinen alaikäinen, tiedot luovutetaan huoltajille
- Arvo 2: Päätöskykyinen alaikäinen, sallii tietojensa luovuttamisen huoltajille
- Arvo 3: Päätöskykyinen alaikäinen, kieltää tietojensa luovuttamisen huoltajille
- Arvo 4: Alaikäisen päätöskyky ei tiedossa, tietoja ei luovuteta huoltajille.
Voit käyttää arvoa 4 vain tietyissä rajatuissa tilanteissa. Arvon käyttäminen estää tietojen näkymisen OmaKannassa huoltajille riippumatta lapsen iästä. Arvo on tarkoitettu tilanteisiin, joissa et ole vielä pystynyt arvioimaan alaikäisen päätöskykyä. Arvioi päätöskyky kuitenkin aina mahdollisimman nopeasti ja muuta kirjaus arviosi mukaiseksi.
Potilastietojärjestelmissä voidaan käyttää Alle 12-vuotiaiden kohdalla oletusarvona arvoa 1. Arvioi kuitenkin alaikäisen päätöskyky aina ja muuta tarvittaessa oletusarvo oman arviosi mukaiseksi.
Sellaiset yli 10-vuotiaan lapsen tiedot, joihin ei ole kirjattu tietoa alaikäisen päätöskyvystä ja tahtoa tietojen luovuttamisesta, eivät näy huoltajille OmaKannassa.
Jos käytössäsi ei ole tietojärjestelmää, jolla päätöskyvyn arvio kirjataan rakenteisesti, noudata THL:n ohjetta Alaikäisen tietojen näyttäminen ja puolesta-asiointi OmaKannassa: Ohje terveydenhuollon ammattilaisille (pdf, thl.fi).(avautuu uuteen ikkunaan)
Jos arvioit, että alaikäinen voi itse päättää omien tietojensa käsittelystä, anna hänelle Kanta-informointi asioinnin yhteydessä. Olennaista on, miten alaikäinen kykenee ymmärtämään tietojen luovuttamisen periaatteet ja tahdonilmaisujen vaikutukset tietojensa käyttöön. Kerro informoinnin yhteydessä alaikäiselle, jos huoltaja on asettanut hänen tietoihinsa luovutuskieltoja.
Kun päätöskykyiseksi arvioitu alaikäinen on saanut informoinnin, hän voi antaa tai päivittää potilastietojaan koskevan luovutusluvan terveydenhuollossa asioidessaan. Hän voi myös määrittää luovutuskielloilla, mitä hänen tietojaan ei saa luovuttaa esimerkiksi toiselle hyvinvointialueelle tai julkisen ja yksityisen terveydenhuollon välillä.
Alaikäinen voi antaa luovutusluvan tai asettaa luovutuskieltoja vain terveydenhuollossa asioidessaan. Hän ei voi tehdä niitä OmaKannassa. Kanta-informoinnin saanut alaikäinen voi kuitenkin antaa OmaKannassa suostumuksen potilastietojen välittämiseen muihin Euroopan maihin.
Alaikäinen voi halutessaan perua, muuttaa ja tarkastella huoltajansa tekemiä luovutuslupia ja -kieltoja.
Huoltajat voivat antaa ja perua luovutusluvan lapsensa puolesta, jos lasta ei ole vielä arvioitu kykeneväksi päättämään omien tietojensa käsittelystä. Huoltajat voivat myös asettaa terveydenhuollossa asioidessaan luovutuskieltoja lapsensa puolesta. Huoltaja voi asettaa kieltoja yksin tai yhdessä lapsensa kanssa.
Huoltaja ei voi kieltää sellaisen tiedon luovuttamista, jota tarvitaan alaikäisen henkeä tai terveyttä uhkaavan sairauden hoitamiseksi. Kun kirjaat palvelutapahtumaan kohdistuvaa luovutuskieltoa, tarkista, että tapahtuma ei sisällä tällaista tietoa. Kirjaa hätähaku aina sallituksi.
Huoltaja ei voi asettaa luovutuskieltoja tiedoille, joiden näkymisen huoltajilleen alaikäinen on itse kieltänyt.
OmaKannassa huoltajat voivat vastaanottaa Kanta-informoinnin ja antaa luovutusluvan alaikäisen lapsensa puolesta. He eivät voi kuitenkaan asettaa OmaKannassa kieltoja tai perua luovutuslupaa lapsensa puolesta.
Ohjeita sosiaalihuollon ammattilaisille
Alaikäisten sosiaalipalvelujen asiakastiedot tulevat näkyviin OmaKannassa vaiheittain. Tiedot alkavat näkyä OmaKannassa, kun tarvittavat muutokset tietojärjestelmiin on tehty.
Asiakastiedot alkavat vähitellen liikkua sosiaalihuollossa palvelunantajien välillä. Lue, miten alaikäiset voivat vaikuttaa tietojensa luovuttamiseen.
Lapsen huoltajalla on pääsääntöisesti huoltajuussuhteeseen perustuva oikeus nähdä alle 18-vuotiaan lapsensa asiakastietoja OmaKannassa. Lain mukaan huoltajan tehtävänä on turvata lapsen kehitys ja hyvinvointi. Huoltajalla on siksi oikeus päättää lapsen hoidosta, kasvatuksesta, asuinpaikasta sekä muista henkilökohtaisista asioista.
Lapsen tietoja voi nähdä myös muu henkilö, jolla on oikeus saada tietoa lapsen asioista esimerkiksi huollonjakosopimuksen perusteella. Tiedoksisaantioikeutettu henkilö voi olla lapsen vanhempi, jolla ei ole huoltajuutta, tai huoltaja, jolla ei ole päätöksenteko-oikeutta lapsen sosiaalihuollon asioihin.
Jos arvioit, että alaikäinen voi päättää itse omien tietojensa käsittelystä, anna hänelle Kanta-informointi.
Alaikäinen, joka on saanut informoinnin, voi antaa tai päivittää sosiaalihuollon asiakastietojaan koskevan luovutusluvan sosiaalihuollossa asioidessaan. Hän voi myös määrittää luovutuskielloilla, mitä hänen tietojaan ei saa luovuttaa esimerkiksi toiselle hyvinvointialueelle tai julkisen ja yksityisen sosiaalihuollon välillä.
Alaikäinen voi antaa luovutusluvan ja asettaa luovutuskieltoja vain sosiaalihuollossa asioidessaan. Hän ei voi tehdä niitä OmaKannassa.
Alaikäinen voi halutessaan perua, muuttaa ja tarkastella huoltajansa tekemiä luovutuslupia ja -kieltoja.
Voit rajoittaa tilannekohtaisesti lapsen tietojen näkymistä huoltajille OmaKannassa. Tietojen näkymisen rajoittamiselle pitää olla aina painava syy. Kirjaa lapsen asiakirjoihin aina tieto siitä, näytetäänkö laaditut asiakirjat huoltajille vai ei.
Kerro alaikäiselle hänen oikeudestaan kieltää tietojensa näkyminen huoltajille. Jos alaikäinen pyytää, että tietoja ei näytetä, arvioi, voiko pyynnön hyväksyä. Huomioi arviossa alaikäisen ikä, kehitystaso ja asioinnin syy.
Arvioi myös aina, onko tietojen näyttämistä huoltajille tarpeen rajoittaa, vaikka alaikäinen ei sitä itse kieltäisi tai pyytäisi.
Huoltajat voivat antaa luovutusluvan alaikäisen lapsensa puolesta, jos sosiaalihuollossa on arvioitu, että lapsella ei ole edellytyksiä päättää omien tietojensa käsittelystä.
Kun tarvittavat muutokset tietojärjestelmiin on tehty, huoltajat voivat sosiaalihuollossa asioidessaan muokata luovutuslupia ja asettaa kieltoja. Huoltajat eivät voi kuitenkaan asettaa kieltoja tiedoille, joiden näkymisen huoltajilleen alaikäinen on kieltänyt.
OmaKannassa huoltajat voivat antaa luovutusluvan lapsensa tiedoille, jos huoltaja on vastaanottanut Kanta-informoinnin tämän puolesta. Huoltajat eivät kuitenkaan voi asettaa OmaKannassa kieltoja tai perua luovutuslupaa lapsensa puolesta.