Ylläpidettävät asiakirjat

Tältä sivulta löytyvät toiminnalliset, tietosisältö- ja rajapintamäärittelyt, joilla potilastieto- ja erillisjärjestelmät arkistoivat ylläpidettäviä asiakirjoja CDA R2 rakenteilla tiedonhallintapalveluun ja tahdonilmaisupalveluun. Sivu on saatavilla vain suomeksi.

Ylläpidettävät asiakirjat voidaan jakaa kahteen osaan:

Kelan ja terveydenhuollon yhteisrekisterinpidossa oleviin potilastietojen luovutuksenhallintaan liittyviin asiakirjoihin ja potilaan tahdonilmaisuhin
terveydenhuollon organisaatioiden rekisterinpidossa oleviin keskeisten terveystietojen ylläpidettäviin asiakirjoihin.

Tietojen arkistointi- ja hakurajapinta on kuvattu Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteisistä määrittelyistä löytyvissä dokumenteissa

Potilastiedon arkiston luovutuslupa ja luovutuskielto -lomakkeiden sekä reseptin luovutuskielto -lomakkeen pdf-muunnostiedostot.

Luovutuslupa- ja kieltolomakkeiden pdf-muunnostiedostot (zip), sisältää esimerkkilomakkeet.

Ylläpidettävät asiakirjat

Taulukko: Terveys- ja hoitosuunnitelma
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Terveys- ja hoitosuunnitelman toiminnalliset vaatimukset (julkari.fi) Tiedonhallintapalvelun periaatteet ja toiminnallinen määrittely sekä tiedonhallintapalvelun vaatimuslista	Terveys- ja hoitosuunnitelman toiminnalliset vaatimukset -dokumentissa määritellään terveys- ja hoitosuunnitelman tietosisältöä ja siihen liittyviä luokituksia sekä toiminnalliset vaatimukset. Myös dokumentit Tiedonhallintapalvelun periaatteet ja toiminnallinen määrittely sekä Tiedonhallintapalvelun vaatimuslista määrittelevät terveys- ja hoitosuunnitelmaa.
Tietosisältö	THL/Tietosisältö - Terveys- ja hoitosuunnitelma (koodistopalvelu.kanta.fi)	Terveys- ja hoitosuunnitelman tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Terveys- ja hoitosuunnitelma - CDA R2 potilaskertomusrakenne	Rajapintadokumentissa kuvataan terveys- ja hoitosuunnitelman tietosisältöjen CDA R2 rakenne. Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Tahdonilmaisupalvelun asiakirjat

Taulukko: Kanta-informointi
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	Kanta-palvelut/Lomake - Kanta-informointiasiakirja (koodistopalvelu.kanta.fi)	Kanta-informointi-asiakirjan tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan kanta Kanta-informoinnin CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Luovutuslupa ja luovutusluvan peruutus
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	eArkisto/Lomake - Luovutuslupa ja luovutusluvan peruutus (koodistopalvelu.kanta.fi)	Luovutuslupa-asiakirjan tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan suostumusasiakirjan CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Luovutuskielto ja luovutuskiellon peruutus
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	eArkisto/Lomake - Luovutuskielto ja luovutuskiellon peruutus (koodistopalvelu.kanta.fi)	Kieltoasiakirjan tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan kieltoasiakirjan CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Lääkemääräyksen luovutuskielto
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	Sähköinen lääkemääräys/Lomake - Lääkemääräystietojen luovutuskielto (koodistopalvelu.kanta.fi)	Lääkemääräyksen luovutuskieltoasiakirjan tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan lääkemääräyksen luovutuskieltoasiakirjan CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Elinluovutustahto
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	THL/Lomake - Elinluovutustahto (koodistopalvelu.kanta.fi)	Elinluovutustahdon tarkka tietosisältö on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan elinluovutustahdon CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Hoitotahto
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	THL/Lomake - Hoitotahto (koodistopalvelu.kanta.fi)	Hoitotahdon tarkka tietosisältö on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan hoitotahdon CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Tutkimusaineistolöydöstä koskeva yhteydenottokielto
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	Kanta-palvelut/Lomake - Tutkimusaineistolöydöstä koskeva yhteydenottokielto (koodistopalvelu.kanta.fi)	Tutkimusaineistolöydöstä koskevan yhteydenottokiellon tarkka tietosisältö on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan tutkimusaineistolöydöstä koskevan yhteydenottokiellon CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Eurooppalaisen potilasyhteenvedon informointi ja suostumus
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	Kanta-palvelut/Lomake-Eurooppalaisen potilasyhteenvedon informointi ja suostumus (koodistopalvelu.kanta.fi)	Eurooppalaisen potilasyhteenvedon informointi ja suostumus -asiakirjan tarkka tietosisältö on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastiedon arkiston Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan eurooppalaisen potilasyhteenvedon informoinnin ja suostumuksen CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastiedon arkiston sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Tämä sivu on vain suomeksi, koska Potilastiedon arkiston määrittelyt ovat saatavilla vain suomeksi.

Lisätietoja

kanta@kanta.fi