Ylläpidettävät asiakirjat

Tältä sivulta löytyvät toiminnalliset, tietosisältö- ja rajapintamäärittelyt, joilla potilastieto- ja erillisjärjestelmät arkistoivat ylläpidettäviä asiakirjoja CDA R2 rakenteilla tiedonhallintapalveluun ja tahdonilmaisupalveluun. Sivu on saatavilla vain suomeksi.

Ylläpidettävät asiakirjat voidaan jakaa kahteen osaan:

Kelan ja terveydenhuollon yhteisrekisterinpidossa oleviin potilastietojen luovutuksenhallintaan liittyviin asiakirjoihin ja potilaan tahdonilmaisuhin
terveydenhuollon organisaatioiden rekisterinpidossa oleviin keskeisten terveystietojen ylläpidettäviin asiakirjoihin.

Tietojen arkistointi- ja hakurajapinta on kuvattu Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteisistä määrittelyistä löytyvissä dokumenteissa

Potilastietovarannon luovutuslupa ja luovutuskielto -lomakkeiden sekä reseptin luovutuskielto -lomakkeen pdf-muunnostiedostot.

Luovutuslupa- ja kieltolomakkeiden pdf-muunnostiedostot (zip)(avautuu uuteen ikkunaan), sisältää esimerkkilomakkeet.

Ylläpidettävät asiakirjat

Taulukko: Terveys- ja hoitosuunnitelma
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Terveys- ja hoitosuunnitelman toiminnalliset vaatimukset (julkari.fi)(avautuu uuteen ikkunaan) Tiedonhallintapalvelun periaatteet ja toiminnallinen määrittely sekä tiedonhallintapalvelun vaatimuslista	Terveys- ja hoitosuunnitelman toiminnalliset vaatimukset -dokumentissa määritellään terveys- ja hoitosuunnitelman tietosisältöä ja siihen liittyviä luokituksia sekä toiminnalliset vaatimukset. Myös dokumentit Tiedonhallintapalvelun periaatteet ja toiminnallinen määrittely sekä Tiedonhallintapalvelun vaatimuslista määrittelevät terveys- ja hoitosuunnitelmaa.
Tietosisältö	THL/Tietosisältö - Terveys- ja hoitosuunnitelma (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Terveys- ja hoitosuunnitelman tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Terveys- ja hoitosuunnitelma - CDA R2 potilaskertomusrakenne(avautuu uuteen ikkunaan)	Rajapintadokumentissa kuvataan terveys- ja hoitosuunnitelman tietosisältöjen CDA R2 rakenne. Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Tahdonilmaisupalvelun asiakirjat

Taulukko: Kanta-informointi
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely(avautuu uuteen ikkunaan)	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	Kanta-palvelut/Lomake - Kanta-informointiasiakirja (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Kanta-informointi-asiakirjan tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)	Rajapintadokumentissa kuvataan kanta Kanta-informoinnin CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Luovutuslupa ja luovutusluvan peruutus
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely(avautuu uuteen ikkunaan)	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	eArkisto/Lomake - Luovutuslupa ja luovutusluvan peruutus (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Luovutuslupa-asiakirjan tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)(avautuu uuteen ikkunaan)	Rajapintadokumentissa kuvataan suostumusasiakirjan CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Luovutuskielto ja luovutuskiellon peruutus
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely(avautuu uuteen ikkunaan)	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	eArkisto/Lomake - Luovutuskielto ja luovutuskiellon peruutus (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Kieltoasiakirjan tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)(avautuu uuteen ikkunaan)	Rajapintadokumentissa kuvataan kieltoasiakirjan CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Lääkemääräyksen luovutuskielto
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely(avautuu uuteen ikkunaan)	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	Sähköinen lääkemääräys/Lomake - Lääkemääräystietojen luovutuskielto (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Lääkemääräyksen luovutuskieltoasiakirjan tarkat tietosisällöt on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)(avautuu uuteen ikkunaan)	Rajapintadokumentissa kuvataan lääkemääräyksen luovutuskieltoasiakirjan CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Elinluovutustahto
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely(avautuu uuteen ikkunaan)	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	THL/Lomake - Elinluovutustahto (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Elinluovutustahdon tarkka tietosisältö on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)(avautuu uuteen ikkunaan)	Rajapintadokumentissa kuvataan elinluovutustahdon CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Hoitotahto
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely(avautuu uuteen ikkunaan)	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	THL/Lomake - Hoitotahto (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Hoitotahdon tarkka tietosisältö on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)(avautuu uuteen ikkunaan)	Rajapintadokumentissa kuvataan hoitotahdon CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Tutkimusaineistolöydöstä koskeva yhteydenottokielto
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely(avautuu uuteen ikkunaan)	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	Kanta-palvelut/Lomake - Tutkimusaineistolöydöstä koskeva yhteydenottokielto (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Tutkimusaineistolöydöstä koskevan yhteydenottokiellon tarkka tietosisältö on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)(avautuu uuteen ikkunaan)	Rajapintadokumentissa kuvataan tutkimusaineistolöydöstä koskevan yhteydenottokiellon CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Taulukko: Eurooppalaisen potilasyhteenvedon informointi ja suostumus
Tieto	Määrittelyt	Kuvaus
Toiminnallisuus	Sosiaali- ja terveydenhuollon tahdonilmaisuja käsittelevien tietojärjestelmien vaatimukset ja toiminnallinen määrittely(avautuu uuteen ikkunaan)	Määrittelyssä kerrotaan, kuinka tahdonilmaisupalvelun asiakirjojen käsittely tulee toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä.
Tietosisältö	Kanta-palvelut/Lomake-Eurooppalaisen potilasyhteenvedon informointi ja suostumus (koodistopalvelu.kanta.fi)(avautuu uuteen ikkunaan)	Eurooppalaisen potilasyhteenvedon informointi ja suostumus -asiakirjan tarkka tietosisältö on kuvattu ja julkaistu Kansallisessa koodistopalvelussa.
Rajapinta	Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (lomakkeiden yleinen rakenne)(avautuu uuteen ikkunaan)	Rajapintadokumentissa kuvataan eurooppalaisen potilasyhteenvedon informoinnin ja suostumuksen CDA R2 rakenne (yleinen lomakkeiden CDA R2 rakenne). Näiden dokumenttien lisäksi on huomioitava näihin liittyvät Potilastietovarannon sovellusalueiden yhteiset määrittelyt, jotka määrittelevät yleisen määrittelypohjan.

Tämä sivu on vain suomeksi, koska Potilastietovarannon määrittelyt ovat saatavilla vain suomeksi.

Lisätietoja

kanta@kanta.fi